Почему грудное вскармливание – лучший способ вырастить здорового ребенка и сохранить здоровье матери, рассказывает кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского центра Медицинского института СВФУ, главный внештатный диетолог Минздрава Якутии Ульяна Лебедева.
Расскажите, какие мероприятия проведены в рамках подготовки к открытию Банка молока?
В 2012 году Якутия вступила в реализацию глобальной инициативы Всемирной организации здравоохранения по поддержке и охране грудного вскармливания. К нам приехали национальные эксперты ВОЗ для аттестации медицинских организаций с уровнем грудного вскармливания более 60%. Тогда таких больниц в республике было единицы.
Тогда были внедрены два больших проекта: первый – программа ВОЗ «Больница, доброжелательная к ребенку». В этом 2012 году аттестацию успешно прошел только Перинатальный центр Якутской республиканской клинической больницы (ранее являвшийся родильным домом Якутской городской клинической больницы). В новом Перинатальном центре Минздрав республики открыл Центр грудного вскармливания для реализации проектов и программ по поддержке, пропаганде и поощрению грудного вскармливания в республике.
Второй проект – внедрение мероприятий Всемирной недели грудного вскармливания, которые проводятся каждый год в начале августа месяца. С тех пор приказом Минздрава Якутии ежегодно проводятся широкомасштабные мероприятия по пропаганде и популяризации грудного вскармливания, здорового питания матерей и детей.
Всемирная неделя грудного вскармливания – чья это за инициатива?
Ее целью является информирование женщин о пользе грудного вскармливания для здоровья ребенка и его мамы. Эта инициатива берет начало с подписания в начале 90-х Инночентинской декларации о необходимости работы в области сохранения и укрепления здоровья детей с малых лет, чтобы каждый ребенок имел право кормиться грудным молоком. В этом году с 1 по 7 августа республика провела XI неделю грудного вскармливания в рамках инновационного проекта «Стратегии 3 ГМ» (Год матери – Гражданский менталитет – Грудное молоко), выдвинутого Якутской республиканской клинической больницей. Поэтому клиническая больница по праву считается основоположником движения и координатором Глобальной инициативы поддержки грудного вскармливания в республике.
Центр грудного вскармливания на базе нового Перинатального центра ЯРКБ является координирующим в республике консультационно-методическим подразделением, популяризующим важность и значимость грудного вскармливания для формирования здоровья с самого рождения и на все последующие годы взрослой жизни. Подтверждением политики популяризации является установка скульптурной композиции «Кормящая мать» на территории Перинатального центра ЯРКБ в ноябре 2021 года. Планом мероприятий Года Матери в 2022 году, Правительство Якутии установило День возложения цветов Кормящей маме в рамках российского Дня матери.
Почему, по мнению медицинских специалистов, грудное молоко – это лучший способ вырастить ребенка?
Грудное молоко – это уникальный продукт, который ни одна индустрия детского питания не смогла скопировать до сих пор. В грудном молоке имеются все полезные питательные вещества, поддерживающие устойчивый иммунитет ребенка, гармоничный рост и развитие, активную жизнедеятельность.
Как эту тему исследуют ученые СВФУ?
С 2012 года работа по внедрению и реализации проектов и программ ВОЗ и Детского фонда ЮНИСЕФ плодотворно велась через научно-практический Центр питания Научно-исследовательского института здоровья СВФУ, основной фундамент работ сделан именно в это время и многое достигнуто.
В арсенале наших научных исследований есть изучение фактического питания, пищевых привычек и нутритивного статуса среди беременных женщин и кормящих матерей, оценка распространенности и продолжительности грудного вскармливания и состава грудного молока в разные периоды кормления грудью, даже есть работы по изучению полиморфизмов генов к алиментарной патологии, в том числе – к ожирению матерей и детей.
В составе исследовательских групп ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи, НМИЦ здоровья детей Минздрава России, НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова нами проведены ряд клинико-эпидемиологических, социологических исследований, на результатах которых разработаны «Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ» и «Национальная программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в РФ». Мы являемся соавторами этих национальных программ.
С учетом новых научных данных эти программы обновляются каждые пять лет, над чем мы очень тесно с этими коллективами сотрудничаем и в настоящее время в научно-исследовательском, научно-методическом и инновационно-внедренческом плане работ, уже в составе Научно-исследовательского центра Медицинского института СВФУ.
Мы являемся идейными деятелями и инициаторами создания и проведения таких глобальных мероприятий уже более десяти лет
Недавно на IV Съезде детских врачей я выступала с докладом о концептуальных и законодательных аспектах охраны и поддержки грудного вскармливания. Якутия проводит большую работу в этой области, но требуются дальнейшие шаги и решения о разработке и утверждении документов государственной политики. Это стратегии и концепции государственной политики в области защиты, содействия и поддержки грудного вскармливания в регионе. Архиважно поддержать эту политику законодательно, чтобы дать гарантию матерям и детям поддержать грудное вскармливание для сохранения и укрепления собственного здоровья. В этих вопросах имеются эффективные опыты реализации такой политики в других регионах России и зарубежных странах.
О систематической работе мы обсуждаем на различных площадках. В 2017 году нашу республику посетил руководитель регионального офиса ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний, физической активности и питанию, доктор Жоао Бреда на общественных слушаниях «Якутия – регион успешного грудного вскармливания и здорового питания детей и матерей». В нем еще участвовали многие ведущие специалисты страны. Многих удивило заданное название слушаний. А мы отвечаем: «Как назовешь корабль, так и поплывет». Мы задали успешный вектор развития, так и не сворачивая, достигнем указанные индикаторы более 80% к 2030 году по уровню грудного вскармливания в республике. Наша республика при ведении политики грудного вскармливания славится инновационными подходами, новыми идеями и инициативами в развитии этой области. Учитывая этот факт, Минздрав России в 2019 году на международном Конгрессе сделал доклад с применением наших материалов «Republic of Sakha (Yakutia) as an example of successful development of breastfeeding in the Russian Federation». Это очень приятно, потому что наши работы были отмечены на международном уровне.
В этом году, начиная с XV Съезда женщин Якутии, мы ставили этот вопрос на стратегических сессиях и готовимся поднять его на Форуме матерей. В этом Минздраву Якутии при поддержке науки и образования сильно помогают общественные организации, например, Якутское региональное отделение Всероссийского общественного движения «Матери России» (председатель П.П. Борисова) в рамках совместной программы с Минздравом республики «Здоровая мама – здоровый ребенок».
Нами совместно подготовлены пропагандисты грудного вскармливания из числа активистов женщин-матерей, которые проводят на местах большую агитационно-пропагандистскую работу по здоровому образу жизни, здоровому питанию, поддержке и поощрению грудного вскармливания. В целях ведения пропагандистских работ, подготовлены научно-популярные издания, методические рекомендации и информационные памятки.
Одним из таких популярных изданий можно отнести научно-популярное издание для беременных и кормящих матерей «Дневник питания мамы и малыша»
Это не простая книга для чтения, а издание для самостоятельной работы мамы по вопросам питания во время беременности и кормления грудью, питания малыша первого года жизни и в возрасте от 1 года до 3 лет. В течение трех лет формирования издания до совершенства, в адрес создателей-авторов поступают прекрасные отзывы, так как тираж маленький – все ищут, хотят иметь. По этому поводу нами проводится отдельная работа. В резолюции научно-практических мероприятий и стратегических сессий внесены предложения по предусмотрению Правительством Якутии финансирования на издание «Дневник питания мамы и малыша» для нужд каждой матери республики.
В чем особенность научного обоснования необходимости открытия Банка молока в Якутске?
По данным государственной статистики Минздрава Якутии и РФ, за десять лет в период от 2012 по 2021 годы уровень грудного вскармливания вырос почти на 40% – от 31,7 до 71,6%. Это результат общей консолидированной работы практического здравоохранения, науки и образования и широкой общественности. В целях научно-методического сопровождения статистических показателей при выполнении федеральных статических форм отчетности, в этом году мы разработали методические рекомендации для практического здравоохранения по перинатологии, врачей педиатров, неонатологов, акушер-гинекологов и для студентов среднего и высшего образования «Грудное вскармливание в РС(Я): статистическая отчетность». Издание очень помогает в правильном ведении политики каждой медицинской организации в вопросах поддержки грудного вскармливания и статистической отчетности по продолжительности.
В рамках I научно-практической конференции «Современные аспекты защиты, содействия и поддержки грудного вскармливания в экстремальных условиях Севера» в рамках XIII Национального Конгресса с международным участием «Экология и здоровье человека на Севере» и Года Матери в Республике Саха (Якутия) 25 ноября 2022 года мы открыли Первый индивидуальный банк грудного молока. На открытии и с участием в конференции посетила Ольга Лукоянова, президент Межрегиональной общественной организации «Объединение банков грудного молока», доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, профессор кафедры «Педиатрия и общественное здоровье» Института подготовки медицинских кадров ФГАОУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России. По ее инициативе в 2015 году в России на базе Национального исследовательского центра здоровья детей (ранее – Научного центра здоровья детей) Минздрава России был открыт Первый банк грудного молока в России, который успешно осуществляет функции по спасению больных и маловесных детей и матерей с нарушением в состоянии здоровья.
Все больницы проходят аттестацию и переаттестацию каждые пять лет и имеют статус высокого уровня
В течение более десяти лет дополнительно аттестованы на присвоение звания ВОЗ «Больница, доброжелательная к ребенку» 8 больниц Минздрава Якутии. Это 5 центральных районных больниц (Хангаласская, Амгинская, Намская, Верхневилюйская, Оймяконская) и Медицинский центр города Якутска с Центром охраны здоровья семьи и репродукции, Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины, имеющие показатели уровня грудного вскармливания от 70-94%. Это говорит о том, что практически все дети кормятся грудным молоком.
Ребенок, который кормился грудным молоком более здоровее во взрослой жизни и становится успешным родителем. Поэтому, мы убеждены в своей идее и инициативе о проведении такого рода масштабной работы в республике. Уверены, что повсеместное грудное вскармливание даст огромный вклад в медико-демографическую ситуацию республики и стратегическое развитие общественного здоровья при реализации Национальных проектов России.
Материал подготовила Туяна Иванова
Фото: из открытых источников